Leczenie i opieka, które pozwolą ci pozostać w służbie, jeśli masz stopę cukrzycową

Zespół stopy cukrzycowej to zaburzenie unerwienia, a także naruszenie dopływu krwi do tkanek kończyn dolnych.

W wyniku cukrzycy rozwija się podobne powikłanie ze względu na wzrost obciążenia nogi i niezmiennie prowadzi do urazu tkanek miękkich przez ich dalsze niszczenie.

Leczenie tej dolegliwości jest ulepszane i pociąga za sobą dobre wyniki..

Powody

Cukrzyca ma charakterystyczną cechę zawieszonego stężenia glukozy we krwi (hiperglikemia). Ten stan powoduje głód energetyczny komórek zależnych od insuliny i dysfunkcję metaboliczną. Rezultatem jest patologiczne uszkodzenie różnych narządów i tkanek..

Następujące czynniki wywołują zespół stopy cukrzycowej (SDS):

Mikroangiopatia cukrzycowa, która jest reprezentowana przez zniszczenie najcieńszych naczyń krwionośnych (tętniczek, naczyń włosowatych, żył). W rezultacie brak odżywiania w tkankach;

Makangiopatia cukrzycowa jest reprezentowana przez porażkę naczyń dużego kalibru (tętnic).

Narządami docelowymi w tym przypadku są naczynia mózgowe i kończyny dolne, serce.

Osteoartropatia cukrzycowa to niszczenie tkanki kostnej w obszarze podwyższonego ciśnienia, traumatycznej deformacji stawów, rozwój patologicznych złamań.

Cukrzycowa neuropatia to śmierć zakończeń nerwowych z powodu uszkodzenia naczyń zaopatrujących je w krew. Ostatecznie prowadzi to do utraty wrażliwości i atrofii tkanek miękkich kończyn dolnych, co przyczynia się do występowania owrzodzeń troficznych.

Objawy

Objawy i oznaki SDS różnią się cechami charakterystycznymi dla trzech postaci choroby:

  • W postaci niedokrwiennej czułość utrzymuje się w kończynach dolnych przy stosunkowo słabym pulsowaniu. Skóra nóg jest zimna i blada, a powstałe wrzody mają nierówne granice, goją się przez długi czas i powodują silny ból;
  • W przypadku postaci neuropatycznej obserwuje się spadek czułości, drętwienie stóp. W wyniku zmian w łuku stopy dochodzi do zagęszczenia naskórka i odcisków. Wrzody troficzne charakteryzują się jednakowymi granicami;
  • Mieszana postać charakteryzuje się obecnością objawów dwóch postaci choroby.

Farmakoterapia

Ważnym krokiem w zachowawczym leczeniu stopy cukrzycowej jest korekta przyczyny jej pojawienia się, czyli wyrównania cukrzycy. W tym celu endokrynologowi należy przepisać insulinę o określonym działaniu z indywidualnym wyborem jednostek.

Ilość niezbędnej terapii zależy całkowicie od stadium rozwoju zespołu i jest przepisywana tylko przez specjalistę!

W leczeniu stopy cukrzycowej i normalizacji stanu ogólnego racjonalne jest przepisywanie leków o złożonym działaniu:

  • Lomoporan;
  • Sulodeksyd;
  • Alprostadil;
  • Prostavazinum;
  • Trental 400;
  • Delaksyna;
  • Wulnostimulina;
  • Fusikutan;
  • Berlition;
  • Tiolepta;
  • Tiokwas.
  • Leczenie przeciwbakteryjne i antybiotyki

    Ważną rolę w leczeniu zespołu stopy cukrzycowej odgrywa terapia przeciwbakteryjna, która jest konieczna w przypadku zakażenia wrzodu lub zwiększonego ryzyka zakażenia..

    Na podstawie danych dotyczących patogenów infekcji i ich możliwej wrażliwości na wiele antybiotyków, a także lokalizacji infekcji lekarz prowadzący wybiera optymalne lekarstwo lub ich kombinację:

    • Kiedy rany są zakażone gronkowcem, klindamycyną, ryfampicyną, gentamycyną i flukloksacyliną;
    • Jeśli czynnikiem sprawczym jest paciorkowiec-erytromycyna, amoksycylina, flukloksacylina i klindamycyna;
    • W celu złagodzenia infekcji enterokokowej - amoksycylina;
    • Beztlenowe zakażenie rany Metronidazol i klindamycyna;
    • Bakterie z grupy coli - Tazobactam, Trimethoprim, Merolen lub Cefadroxil;
    • Pseudomonas - Meropenem, cyprofloksacyna, gentamycyna, ceftazydym lub klawulanat.

    Stosowanie kremów i maści w zabiegu

    Początkowy etap leczenia stopy cukrzycowej obejmuje opiekę nad stopą i owrzodzeniem troficznym.
    Przed nałożeniem maści lub kremu na stopy powierzchnię rany należy leczyć roztworem antyseptycznym, na przykład Furacilin, Miramistin lub 3% nadtlenek wodoru.
    Następnie ranę należy leczyć za pomocą maści leczniczych. W takich przypadkach stosuje się Iruxol i Solcoseryl..

    Materiał do opatrunku posłuży jako półprzepuszczalna folia, spieniona gąbka. Na wysuszone rany nekrotyczne nakłada się hydrożel, który stymuluje wczesne gojenie..

    Opatrunki należy zmieniać raz dziennie, aw obecności dużej objętości wysięku, co 8-10 godzin.

    Stopa cukrzycowa, na zdjęciu początkowy etap:

    Operacja

    Interwencja chirurgiczna zależy od formy i stadium VDS.

    Odpowiedni:

    • Ropień z autopsji, ropień;
    • Stentowanie naczyń kończyn dolnych - instalacja protezy wewnątrz naczynia, przywrócenie światła;
    • Angioplastyka - normalizacja dopływu krwi przez plastykę tętnicy;
    • Manewrowanie - tworzenie nowego kierunku przepływu krwi;
    • Endarterektomia - usunięcie zniszczonych naczyń i przekierowanie przepływu krwi do sąsiednich naczyń;
    • Amputacja kończyny lub jej części jest ekstremalną metodą walki o życie pacjenta.

    Leczenie środkami ludowymi

    Wraz z lekami szeroko stosuje się alternatywne metody medycyny alternatywnej jako płyny:

    • Odwar z jagód, eukaliptusa, korzeni i liści łopianu;
    • Goździkowy olej z rokitnika;
    • Jogurt;
    • Miód lipowy.

    Alternatywne leczenie SDS może działać tylko jako dodatkowa metoda leczenia i powinno być uzgodnione z lekarzem.

    Hirudoterapia

    Leczenie pijawkami jest dozwolone na początkowych etapach leczenia zespołu stopy cukrzycowej, gdy nie ma owrzodzeń.

    Krążenie krwi normalizuje się w stopie, co spowalnia proces patologiczny.

    Czas trwania sesji wynosi zwykle od 30 minut do jednej godziny, podczas której pijawka wysysa prawie 5 ml krwi.

    Kurs składa się z 10-12 procedur.

    Jak leczyć nogi w domu?

    Aby zmniejszyć ryzyko zgorzeli, dozwolona jest kompleksowa terapia w domu. Będzie to wymagało noszenia obuwia ortopedycznego, dostosowywania diety, wykluczania śmieciowego jedzenia.

    W trosce najważniejsze jest staranne podejście do zdrowia, aby wykluczyć występowanie siniaków i otarć na powierzchni skóry stóp, a także pełne przestrzeganie zaleceń lekarza.

    Główną zasadą leczenia SDS jest utrzymanie poziomu glukozy we krwi w granicach normy i noszenie obuwia ortopedycznego, a także wkładek do wdrażania oszczędzającego reżimu uszkodzonych kończyn. Takie podejście wyeliminuje ryzyko powikłań i innych negatywnych konsekwencji..

    Przydatne wideo

    Więcej informacji na temat leczenia wrzodów i ran można znaleźć w przydatnym filmie:

    Jak leczyć cukrzycową stopę

    Oznaki stopy cukrzycowej, profilaktyka i leczenie

    Andrey Anikin chirurg, kandydat nauk medycznych

    Endokrynolog Yana Burnasheva, kandydat nauk medycznych

    Śledź poziom cukru we krwi, kontroluj cukrzycę za pomocą insuliny i leków obniżających poziom cukru - lekarze nie są zmęczeni ostrzeganiem pacjentów. W tym w celu uniknięcia tak smutnego powikłania cukrzycy, jak zespół stopy cukrzycowej. Dlaczego cukrzyca ma wrzody na nodze, jak sobie z nimi poradzić, czy można uratować nogę, jeśli proces zaszedł za daleko? Mówią specjaliści z 17. szpitala w Moskwie, którzy zdobyli duże doświadczenie w leczeniu stopy cukrzycowej.

    Objawy stopy cukrzycowej - i jak ich uniknąć

    Mówi Yana Ivanovna Burnasheva, endokrynolog, kandydat nauk medycznych:

    - Zwiększony poziom cholesterolu i wysoki poziom cukru we krwi prowadzi do tego, że u cukrzyka rozwija się miażdżyca dużych naczyń (tętnic) i nerwy są dotknięte. W rezultacie zmniejsza się wrażliwość pacjenta: noga nie reaguje na temperaturę, nie odczuwa dotyku i bólu. W takiej sytuacji bardzo łatwo jest uszkodzić stopę i dolną nogę za pomocą nacięć na skórze (na przykład podczas leczenia paznokci) i po uderzeniu. Cukrzyca nie zauważy rany i siniaka, ponieważ go nie poczuje, a w przyszłości może to prowadzić do rozwoju przewlekłych wrzodów.

    Zapobieganie stopie cukrzycowej jest połączeniem wielu środków: monitorowania i normalizacji poziomu cukru we krwi, właściwej pielęgnacji stóp, rzucania palenia, kontroli nadwagi, korekcji ciśnienia krwi, terminowego przepisywania leczenia rozwoju polineuropatii cukrzycowej (tzw. Uszkodzenie zakończeń nerwowych i włókien ).

    Jeśli pacjent stale nadepnie na uszkodzoną nogę, długo się nie zagoi. Dlatego ważne jest noszenie specjalnych butów ortopedycznych (w aptekach i salonach ortopedycznych sprzedawany jest specjalny „półbut” do rozładowywania stopy), aby zmniejszyć nacisk na ranę. Dzięki tym butom środek ciężkości ciała przenoszony jest ze stopy na podudzie.

    Konieczne jest pozbycie się grzyba na nogach (i to nie jest rzadkie u cukrzyków!) Za pomocą środków przeciwgrzybiczych. Opiekując się paznokciami i stopami, cukrzyca nie powinna używać ostrych, tnących, przebijających przedmiotów - możesz tylko pilnikować paznokcie, i to bardzo krótko, a modzele należy usuwać specjalnym pumeksem zakupionym w aptece.

    Nie trzeba nosić obcisłych butów, należy kupić wygodne noszenie, które nie spowoduje odcisków i otarć. W końcu te problemy są punktem wyjścia w rozwoju stopy cukrzycowej. Jeśli masz zamiar wziąć kąpiel, koniecznie sprawdź temperaturę wody ręką, aby nie spowodować poparzenia. Niebezpiecznie jest ogrzewać stopy za pomocą podkładek grzewczych i grzejników elektrycznych. Jeśli twoje stopy marzną, lepiej jest nosić ciepłe skarpety bez ciasnych gumek.

    Lekarze zalecają codzienne badanie cukrzycy podeszwy stopy za pomocą lustra. Jeśli pacjent zauważył zaczerwienienie, obrzęk, ropę, powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem. Chłód stóp, uczucie mrowienia, pełzające mrówki, szybkie zmęczenie nóg podczas chodzenia, skurcze mięśni łydek powinny ostrzec.

    Pierwsza pomoc na rany, skaleczenia, otarcia - leczenie ich środkiem antyseptycznym (roztwory dioksydyny lub miramistyny) i nałożenie sterylnego opatrunku. Błędem jest leczenie ran za pomocą jodu i błyszczącej zieleni. Te środki zaradcze mogą powodować oparzenia. Ponadto malują powierzchnię rany, a chirurg nie będzie w stanie ocenić stopnia uszkodzenia. Ponadto nie jest odpowiedni żaden lek w postaci maści.

    Do diagnozy zespołu stopy cukrzycowej stosuje się takie metody, jak badanie ultrasonograficzne naczyń kończyn dolnych, elektromiografia, określenie wrażliwości zaszczepienia na antybiotyki oraz identyfikacja patogenów z zakażeń ran. Pacjent musi być poddawany corocznemu badaniu przez specjalistów - podiatrę (specjalistę od stóp) i chirurga w gabinecie „Diabetycznej stopy”, które znajdują się w każdej dzielnicy Moskwy w klinikach miejskich.

    Leczenie chirurgiczne stopy cukrzycowej

    Mówi Andrei Igorevich Anikin, kandydat nauk medycznych, kierownik oddziału chirurgii ropnej 17. szpitala w Moskwie:

    - Powinieneś skonsultować się z chirurgiem w klinice natychmiast po pojawieniu się owrzodzeń troficznych. Dlatego lekarze nazywają długotrwałe nieleczące się defekty tkanek (najczęściej na powierzchni podeszwy), powstałe w przypadku zakłócenia dopływu krwi. Chory na cukrzycę powinien się spieszyć, jeśli palce u stóp ciemnieją lub stają się czerwone, pojawia się obrzęk stopy i wzrasta temperatura ciała. Wszystkie te objawy wskazują, że rozpoczął się ropny proces nekrotyczny..

    Jaka jest różnica między ranami u zwykłego człowieka a cukrzykiem? W tym drugim przypadku gojenie tkanek jest trudniejsze, rany gorzej się gorzej i wymagają dłuższego leczenia, a zdolności regeneracyjne organizmu są zmniejszone. Każdy wrzód troficzny jest bramą wejściową do infekcji i może prowadzić do rozwoju ropowicy stóp, zapalenia kości i szpiku (zapalenie kości), a czasem nawet zgorzeli. A potem pojawia się pytanie o amputację stopy.

    Istnieją dwie formy stopy cukrzycowej. Neuropatyczny - gdy przepływ krwi w stopie jest normalny, aw takiej sytuacji łatwiej go uratować. Następnie chirurgiczne leczenie ran. Jeśli występuje zapalenie kości i szpiku - zapalenie kości - wykonywana jest operacja, resekcja stawu.

    Ale w postaci neuroiskochemicznej, gdy przepływ krwi cierpi z powodu angiopatii cukrzycowej (uszkodzenie naczyń krwionośnych kończyn dolnych), zwykle rozwija się gangrena stóp. Musimy skorzystać z pomocy chirurgów naczyniowych, którzy pomagają przywrócić przepływ krwi - wytwarzają tworzywa sztuczne i stentowanie tętnic kończyn dolnych. Nie można uratować stopy bez przywrócenia przepływu krwi.

    Tylko wtedy oszczędza się lokalnych operacji mających na celu zachowanie funkcji wspierającej stopy: procedury chirurgiczne - otwieranie i drenaż ropni, resekcja stawów śródstopno-paliczkowych, wyprostowanie palców, amputacje śródmięśniowe stopy (gdy wszystkie palce są zdjęte, ale stopa pozostaje podparta).

    Lekarze 17. szpitala znani są z przeprowadzania udanych operacji plastycznych skóry u diabetyków od kilku lat. Są one możliwe, jeśli przywrócony zostanie dobry przepływ krwi w stopie, zatrzymane zostanie zapalenie, a rana lub wrzód zostaną pokryte jasną tkanką. Jak przeprowadzana jest chirurgia plastyczna skóry? To zależy od lokalizacji problemu..

    Jeśli wada znajduje się z tyłu lub z boku stopy, można ją zamknąć przez przeszczepienie cienkiej warstwy skóry o grubości 0,4 mm od boku uda tej samej nogi. Jest to dość skuteczny sposób. Ale jeśli rana lub wrzód znajduje się na podeszwie nogi, należy je przykryć pełnowarstwowymi płatami skóry. Następnie wycina się płaty z tkanek otaczających obolałe miejsce i przenosi się na ranę lub wrzód. Tworzy pełną skórę.

    Wrzody podeszwy są trudne do leczenia, ponieważ muszą być przykryte tymi samymi tkankami, ponieważ skóra stopy ma unikalną strukturę. W naszym oddziale zaczęliśmy stosować wysepki przyśrodkowe podeszwowe na szypułce naczyniowej w celu zamknięcia wad kości piętowej. Taka operacja nie jest przeprowadzana w każdym moskiewskim szpitalu, ale zgromadziliśmy bogate doświadczenie i na oddziale stosowane są prawie wszystkie metody chirurgii plastycznej skóry.

    Ale nawet amputacja nóg nie jest jeszcze wyrokiem dla pacjenta. W 17. szpitalu, gdy tylko jest to możliwe, próbują przeprowadzić amputację na poziomie goleni, zachowując funkcję stawu kolanowego. W takim przypadku operacja odbywa się w dwóch etapach. Po stabilizacji pod protezą tworzy się pień. Oddział współpracuje z centrum ortopedycznym, które zajmuje się produkcją protez dla pacjentów po amputacji. Specjalista przybywa do pacjenta w szpitalu, bada go i najpierw rozwiązuje problem dalszej protetyki. Dlatego wkrótce po wypisie pacjent będzie mógł się poruszać.

    Ale oczywiście jest to najtrudniejsza opcja. Dlatego tak ważne jest, aby nie rozpoczynać problemów ze stopą cukrzycową - czasami pozornie nieszkodliwe rany, wrzody, ciemne plamy na stopie powinny wywoływać ostrzeżenie cukrzycowe. Jak najszybciej udać się do lekarza..

    W przypadku pytań medycznych najpierw skonsultuj się z lekarzem.

    Zespół stopy cukrzycowej. Jak diabetycy unikają amputacji?

    Cukrzyca jest chorobą przewlekłą i przy braku odpowiedniej kontroli zagraża poważnym konsekwencjom. Jednym z najbardziej niebezpiecznych powikłań cukrzycy jest zespół stopy cukrzycowej (SDS), który może prowadzić do amputacji kończyny. Ale uwagę na siebie i proste zasady opieki, według chirurga najwyższej kategorii, który leczy SDS od ponad 20 lat, profesora Uniwersytetu Medycznego Południowej Ural Yuri PAVLOV, można uratować przed amputacją.

    Objawy lękowe

    Zespół stopy cukrzycowej jest chorobą, która może objawiać się w różnych postaciach..

    Istnieją trzy główne formy. Niedokrwienna postać, gdy cierpią tętnice, aw cukrzycy są to z reguły małe naczynia znajdujące się poniżej kolana. I postać neuropatyczna, gdy wpływają przede wszystkim na nerwy obwodowe. Istnieje również forma mieszana.

    W przypadku neuropatii pacjenci odczuwają drętwienie kończyn, uczucie pełzania „gęsiej skórki”, zmniejszenie bólu i wrażliwości dotykowej. Nie odczuwają wibracji. Stopa nie odczuwa powierzchni podparcia. Często zmniejsza się wrażliwość proprioceptywna, na przykład pacjent podczas badania nie czuje, gdzie lekarz porusza palcem w górę lub w dół. Jednak w niektórych przypadkach można zaobserwować patologiczny wzrost wrażliwości, z każdym równomiernym lekkim dotknięciem skóry stóp, pacjenci odczuwają silny ból. Pomimo drętwienia, z neuropatią, stopy są ciepłe, różowe.

    W przypadku niedokrwienia stopy są zimne, bladoniebieskie, pacjenci skarżą się na zimno w kończynach. Podczas badania każdy lekarz wykazuje spadek lub brak pulsacji na stopach. Potwierdza to ultradźwięki naczyń.

    Pacjenci z cukrzycą typu 2 to z reguły pacjenci w wieku i już wykazują oznaki miażdżycy tętnic kończyn dolnych z powodu czynnika wieku. Dlatego jeśli badanie ultrasonograficzne wykazało miażdżycę, niekoniecznie jest to zespół stopy cukrzycowej. Przepływ krwi jest zwykle kompensowany przez rozwój dodatkowych tętnic, szczególnie u kobiet. Mogą całkowicie brakować pulsacji w okolicy pachwinowej i podkolanowej, a stopy są ciepłe, różowe, bez oznak niedokrwienia. Należy to wziąć pod uwagę..

    Odpowiednio mieszany typ zespołu stopy cukrzycowej sugeruje manifestację któregokolwiek z powyższych objawów.

    Ratuj siebie

    Jedną z najważniejszych czynności dla pacjentów z cukrzycą i cukrzycą, niezależnie od formy, jest samoobserwacja i samoopieka. Zgodność z prostymi środkami kontroli poziomu glikemii i pedantycznej pielęgnacji stóp, zgodnie ze światowymi statystykami, może zmniejszyć liczbę amputacji o 2 razy.

    Powinieneś codziennie badać swoje nogi, plecy i powierzchnie podeszwowe. Czy były niebieskie plamy, białe plamy (bezkrwawe), nekrotyczne objawy, wrzody. Przy najmniejszym podejrzeniu pilne jest skontaktowanie się z chirurgiem.

    Stopy należy myć codziennie w ciepłej wodzie, nie szybować! Następnie osusz nogi, nie pocierając, ale mocząc. Po smarowaniu specjalnym kremem dla diabetyków jest ich wiele w aptekach.

    Nie możesz chodzić boso, nawet w domu, aby nie przypadkowo uszkodzić skóry. Wszelkie uszkodzenia u diabetyka są obarczone ropieniem rany.

    Musisz zwrócić uwagę na wybór butów, najlepiej kupić buty wieczorem, gdy nogi są spuchnięte. Dziwne dla diabetyków, najbardziej optymalne buty to trampki, najlepiej skórzane, oddychające.

    Pacjenci powinni być monitorowani przez lekarzy o różnych profilach, ponieważ cukrzyca może wpływać nie tylko na stopy, ale także na nerki, oczy i inne narządy. Dlatego konieczne jest konsultowanie co najmniej 1 raz w roku z różnymi specjalistami: endokrynologiem, chirurgiem naczyniowym, optometrystą, chirurgiem podologiem (specjalistą chorób stóp), neurologiem.

    Głównym problemem pacjentów w SDS jest to, że nie kontrolują swojego stanu, poziomu glikemii (poziomu cukru we krwi) i stanu kończyn. Może to prowadzić do rozwoju martwicy, gangreny i skutkować amputacją..

    Zapobieganie i leczenie

    Pacjenci z cukrzycą muszą czytać książki i specjalistyczną literaturę, czasopisma, strony internetowe dla pacjentów, pisane z reguły w jasnym języku.

    Piszą i uczą diabetyków, jak dbać o stopy i jak wykrywać pierwsze oznaki uszkodzenia. Ponieważ cukrzyca jest przyczyną cukrzycy, endokrynolog lub terapeuta musi być stale monitorowany. Aby wykluczyć zespół stopy cukrzycowej i inne powikłania cukrzycy, konieczne są okresowe konsultacje chirurga podologa, chirurga naczyniowego, okulisty.

    Cukrzyca jest traktowana na całym świecie w ten sam sposób, rośnie cukier - przepisywane są leki obniżające poziom cukru. Muszę powiedzieć, za granicą, bardziej rozwinięty system szkolenia i motywowania pacjentów, co daje bardzo dobre wyniki. System kontroli ambulatoryjnej jest bardziej uporządkowany, a pacjentów tych monitoruje multidyscyplinarny zespół lekarzy. Jeśli chodzi o zaawansowane technologicznie metody leczenia, na przykład, gdy dochodzi do zwężenia naczyń krwionośnych, wówczas angiochirurg wykonuje skomplikowaną operację bypassu. Ta część pracy w Rosji jest zwykle rozwijana w dużych ośrodkach multidyscyplinarnych. Amputacje są redukowane tam, gdzie są aktywnie zaangażowane..

    3 pytania dotyczące zespołu stopy cukrzycowej

    Od 15 lat choruję na cukrzycę, odczuwam drętwienie pięty lewej nogi. Czy to objaw stopy cukrzycowej?

    Jest to jeden z objawów zmian neuropatycznych, które są powszechne w cukrzycy. Cukrzycowa neuropatia musi być leczona, neurolodzy i endokrynolodzy wydają recepty, zwykle stosuje się kompleksy witaminowe. Jeśli występują oznaki stanu zapalnego, pękanie skóry, nadmierne rogowacenie, wrzód lub deformacja stopy i palców, konieczne jest, aby zobaczyć się z chirurgiem podologiem.

    A także o utracie wrażliwości. Należy pamiętać, że w tym przypadku zwiększa się ryzyko uszkodzenia (skaleczenia), a wszelkie zmiany skórne z cukrzycą mogą przerodzić się w proces ropny.

    Mam 68 lat, cukrzyca typu 2 ma już 10 lat. Mam wrzód na jednym palcu u nogi, już utworzyła się skorupa, która uniemożliwia chodzenie. Jak je wyleczyć. Byłem z tym problemem od 2 lat, zaproponowano mi amputację palca, ale odmówiłem (glukoza do 10), nie mogę spać bez skarpetek, moje palce są trochę zdeformowane, nie prostują się całkowicie?

    Najprawdopodobniej znów mówimy o neuro-niedokrwiennej postaci SDS.

    Musisz cały czas monitorować poziom cukru. Obserwuj dynamikę rozwoju wrzodów. Jeśli nie ma procesu ropnego, Twoim głównym zadaniem jest dopilnowanie, aby nie wystąpiło zapalenie. Aby to zrobić, użyj zwykłych płynnych środków antyseptycznych sprzedawanych w aptekach (chlorheksydyna, miramistin), Twoim zadaniem nie jest namaczanie wrzodu maściami, ale suszenie.

    Niestety nie można wyleczyć zespołu stopy cukrzycowej w domu bez nadzoru lekarzy. Twoim zadaniem jest zidentyfikowanie pierwszych oznak tej komplikacji. Dlatego, gdy tylko zauważysz obrzęk, zaczerwienienie tego palca, musisz pilnie udać się na spotkanie z chirurgiem lub ropnym lub naczyniowym. Są to niepokojące objawy, należy je kontrolować..

    W żadnym wypadku nie można oderwać skórki na wrzodzie, działa to jak opatrunek biologiczny.

    Jeśli chodzi o amputację na poziomie palca, którą zalecili ci lekarze, nie zignorowałbym ich zaleceń. Faktem jest, że jeśli proces postępuje - zwiększa się obszar niedokrwienia (skorupy), może szybko przejść do stopy lub podudzia, a następnie stracić nie tylko palec, ale także nogę. Aby nie przegapić czasu, musisz wyglądać na chirurga naczyniowego w szpitalu regionalnym.

    Co możesz powiedzieć o leczeniu stopy cukrzycowej dzwoniąc? Urządzenie jest oferowane w Internecie, czy warto spróbować?

    Ultradźwiękowe i różne wibracyjne technologie fizjoterapeutyczne w taki czy inny sposób poprawiają nerwowy trofizm i ukrwienie. Nie będzie to szkodzić, ale tylko wtedy, gdy nie będzie ostrego ropnego procesu. Przede wszystkim poprawiają mikrokrążony przepływ krwi, połączone są „śpiące” naczynia włosowate. A bez przepływu krwi uzdrowienie jest niemożliwe. Wskazane jest skonsultowanie się z chirurgiem podologiem.

    Stopa cukrzycowa: co to jest i jak ją leczyć? zakładka 13

    Stopa cukrzycowa - poważne uszkodzenie tkanek kończyn spowodowane zaburzeniami metabolicznymi u osób z cukrzycą. Charakteryzuje się narastającym bólem, pojawieniem się pęknięć, ran, deformacji stawów. Z czasem na nogach pojawiają się liczne wrzody, które prowadzą do martwicy..

    Jeśli stopa cukrzycowa nie jest leczona przez długi czas, może rozwinąć się gangrena. Dzięki terminowej diagnozie lekarzowi udaje się znormalizować krążenie krwi w kończynach dolnych. W przyszłości bardzo ważne jest stosowanie środków zapobiegawczych, które pomagają zapobiegać rozwojowi nawrotów..

    Pierwsze znaki

    Osoby cierpiące na cukrzycę powinny bardzo uważać na swoje zdrowie. Ta choroba może powodować poważne komplikacje. Staraj się regularnie odwiedzać lekarza, który może zdiagnozować chorobotwórcze mikroorganizmy na początkowych etapach.

    Pierwsze objawy stopy cukrzycowej są następujące:

    • Swędzenie i pieczenie skóry;
    • Ból stóp;
    • Suchość i złuszczanie;
    • Deformacja stawów;
    • Drętwienie i zmniejszona wrażliwość;
    • Zmniejszona aktywność ruchowa;
    • Częste skurcze;
    • Śmierć tkanek.

    Powody

    Rozwój stopy cukrzycowej charakteryzuje się czasem trwania i wysoką złożonością. Zjawisko to dotyczy nie tylko kończyny, ale całego ciała.

    U osób z podwyższonym poziomem cukru we krwi mogą wystąpić częste skoki. Z tego powodu naczynia krwionośne są rozciągnięte i zdeformowane, normalne krążenie krwi jest już zaburzone. Zazwyczaj procesy zwyrodnieniowe rozpoczynają się od pojawienia się małych obrzękniętych naczyń włosowatych. Z biegiem czasu, gdy zaburzenia krążenia stają się poważniejsze, na powierzchni skóry pojawiają się widoczne zaburzenia.

    Przyczynę stopy cukrzycowej można nazwać poważnym zaburzeniem metabolicznym..
    Z jego powodu pokrywa nóg pacjenta stopniowo pogrubia. Przebieg choroby pogarsza wysoka przepuszczalność: osoba regularnie spotyka infekcje grzybicze lub bakteryjne.

    Ponadto jego skóra staje się cieńsza, przez co pojawiają się na niej odciski, rany i pęknięcia.

    Powstawanie stopy cukrzycowej może być również spowodowane noszeniem niewygodnych butów, obrażeniami stóp, konsekwencjami procesów zapalnych i infekcjami zakaźnymi..

    Objawy

    Objawy stopy cukrzycowej zależą od formy napotkanej zmiany. Ponadto na przebieg choroby ma wpływ charakter naruszeń, które miały miejsce, czynniki obciążające.

    Współcześni eksperci rozróżniają 3 formy dolegliwości. Najczęściej możliwe jest zdiagnozowanie neuropatii lub niedokrwienia. W rzadkich przypadkach dana osoba może zidentyfikować formę mieszaną, której objawy są podobne zarówno do neuropatycznych, jak i niedokrwiennych.

    Statystyki pokazują, że pierwszy typ występuje w 60-70%, niedokrwienny - około 10%, mieszany - w 20-30%.

    Możesz odróżnić te formy od siebie za pomocą następujących znaków:

    1. Postać mieszana - objawy obu postaci stopy cukrzycowej są nieodłączne.
    2. Neuropatyczny - z powodu procesów zwyrodnieniowych bardziej dotknięte są odcinki włókien nerwowych. Z tego powodu osoba zaczyna odczuwać ciągłe mrowienie, pieczenie, gęsią skórkę, zmiany temperatury. Skóra pozostaje sucha i ciepła. W zaawansowanych stadiach zmienia się kształt stawów, na skórze pojawiają się wrzody z wodnistą zawartością.

    3. Niedokrwienny - rodzaj stopy cukrzycowej, w której dotknięte są małe i duże naczynia krwionośne. Można to rozpoznać po stałym bólu, osłabieniu, zmniejszonej aktywności ruchowej. Z czasem osoba zaczyna kuleć, a nogi stają się fioletowe. Tętnienie stawów kolanowych prawie nie jest słyszalne. Przy długotrwałym lekceważeniu choroba może prowadzić do śmierci tkanek palca lub całej stopy..

    Stopni

    Każdy etap stopy cukrzycowej charakteryzuje się specyficznymi objawami..

    Lekarze stosują następującą klasyfikację:

    • Zero stadium - osoba nie ma jeszcze zmian skórnych, ale istnieje wysokie ryzyko rozwoju stopy cukrzycowej. Zwiększył złuszczanie się skóry, dochodzi do lekkiego odkształcenia kończyn.
    • Pierwszy etap - w tym przypadku małe zmiany wrzodowe pojawiają się na skórze pacjenta, co powoduje niewielki dyskomfort.
    • Drugi etap - patogenne procesy zwyrodnieniowe wpływają na błonnik, tkankę mięśniową i ścięgna. Tkanka kostna pozostaje nienaruszona.
    • Trzeci etap - rozwój choroby dotknął kości, są one niszczone.
    • Czwarty etap - lekarz diagnozuje gangrenę palca lub całej stopy.
    • Piąty etap to rozwój poważnej martwicy tkanek, która wymaga amputacji kończyny.

    Diagnostyka

    Cukrzyca jest poważną chorobą, która pozostawiona bez leczenia przez długi czas może prowadzić do poważnych powikłań. Ze względu na wysoki poziom glukozy we krwi przewodzenie impulsów nerwowych jest zakłócone, a naczynia krwionośne są zablokowane. Wszystkie te czynniki prowadzą do rozwoju stopy cukrzycowej..

    Podczas diagnozowania tej choroby specjalista prowadzący powinien określić dokładną postać choroby, a także stopień uszkodzenia. Dopiero po tym można przepisać złożone leczenie.

    Diagnoza stopy cukrzycowej obejmuje następujące działania:

    • Badanie wzrokowe kończyny - pozwala ustalić, czy pierwsze oznaki stopy cukrzycowej znajdują się na skórze;
    • Rezonans magnetyczny i promieniowanie rentgenowskie to badania, które pomagają ustalić, czy wpływa to na tkankę kostną;
    • Ocena funkcjonalna - pozwala dowiedzieć się, jak zaburzone są naturalne procesy;
    • Badanie histologiczne zawartości wrzodów - określa, czy istnieje potrzeba przyjmowania antybiotyków;
    • USG naczyń kończyn dolnych - określa dokładną lokalizację niedrożności;
    • Pomiar wskaźnika kostka-ramię;
    • Skanowanie dopplerowskie kończyn dolnych;
    • Przezskórna oksymetria.

    Ponadto pacjent przechodzi procedurę radioprzezroczystej angiografii. Istotą takiego badania jest wprowadzenie do krwi radioaktywnego środka kontrastowego, który jest podkreślany podczas badania rentgenowskiego. Ta procedura pozwala ocenić stan układu krążenia w kończynach dolnych.

    Może jednak niekorzystnie wpływać na układ nerkowy, dlatego przeprowadza się go tylko podczas planowania interwencji chirurgicznej.

    Metody leczenia

    Leczenie cukrzycowej stopy wymaga zintegrowanego podejścia. Kategorycznie nie jest konieczne samoleczenie, ponieważ może łatwo prowadzić do rozwoju poważnych powikłań. Często opóźnienie leczenia może spowodować amputację całej kończyny.

    Zdecydowanie zalecamy wysłuchanie wykwalifikowanych specjalistów, którzy wybiorą dla ciebie najskuteczniejszy sposób wpłynięcia na tę zmianę..

    Farmakoterapia

    Jeśli diagnoza stopy cukrzycowej zostanie przeprowadzona na czas, będzie można pozbyć się choroby za pomocą leków. Zwykle do takiej terapii stosuje się dwa rodzaje leków w połączeniu.

    Podstawą leczenia są leki, aby pozbyć się objawów choroby, a także przywrócić normalny metabolizm. Z czasem twoje kończyny powrócą do normalnej wrażliwości, pozbędziesz się ciągłego dyskomfortu.
    Leki normalizujące procesy metaboliczne mogą zatrzymać niszczenie naczyń krwionośnych. Ponadto ich regularne przyjmowanie może spowolnić postęp wszystkich nieprzyjemnych objawów.

    Należy pamiętać, że leki i dawki powinny być przepisywane przez lekarza prowadzącego, który zrobi to na podstawie stanu ciała. W leczeniu stopy cukrzycowej przepisywane są leki, które mają następujące właściwości:

    • Przyspiesza propagację impulsów nerwowych wzdłuż włókien;
    • Normalizuje krążenie krwi w tkankach z włóknami nerwowymi;
    • Eliminuje niedobór enzymów komórkowych;
    • Usuwa toksyny i toksyny z organizmu.

    Aby pozbyć się objawów choroby, zaleca się systematyczne leczenie. Nie jest to przepisywane wszystkim, ponieważ u niektórych osób rozwój dolegliwości powoduje gwałtowny spadek wrażliwości kończyn.

    Surowo zabrania się przyjmowania leków przeciwzapalnych lub przeciwbólowych, które zakłócają normalną diagnozę..

    Jeśli dana osoba ma skrajne objawy stopy cukrzycowej, przepisuje się jej leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe. Nie można ich przyjmować tylko u tych pacjentów, którzy cierpią na podwyższone ciśnienie śródgałkowe i jaskrę.

    Aby leczenie stopy cukrzycowej było jak najbardziej skuteczne, konieczna jest normalizacja poziomu ciśnienia krwi. Aby to zrobić, przede wszystkim należy zrezygnować ze spożywania napojów alkoholowych, palenia i innych złych nawyków.

    Ponadto w celu skutecznego leczenia stopy cukrzycowej konieczne jest podjęcie wszelkich działań w celu przywrócenia profilu lipidowego. Pacjent powinien przestrzegać specjalnej diety, która pomoże obniżyć poziom glukozy we krwi.

    Ekspozycja chirurgiczna

    Najbardziej skuteczny w leczeniu stopy cukrzycowej jest interwencja chirurgiczna. Jest wskazany tylko wtedy, gdy terapia lekowa nie przynosi żadnego efektu terapeutycznego. Operacje pozwalają szybko poradzić sobie z procesami ropnymi lub nekrotycznymi. Nie pozwalają również na niedokrwienie kończyny, rozprzestrzenianie się martwej tkanki w ciele..

    Leczenie chirurgiczne stopy cukrzycowej polega na ukryciu i usunięciu śluzówki stopy. Następnie wykonuje się cięcie tkanek, wyartykułowanie palców, a następnie amputację, wycięcie stawów lub wycięcie nogi jako całości. Wszystko zależy od stopnia rozprzestrzeniania się gangreny.

    Należy pamiętać, że taka interwencja jest możliwa tylko przy normalnym przepływie krwi i łagodzeniu niedokrwienia. Samo niedokrwienie można wyleczyć:

    • Operacja obejścia - w tętnicy krwi specjalista instaluje specjalną rurkę, która pozwala normalizować przepływ krwi;
    • Angioplastyka balonowa - specjalista usuwa uszkodzone naczynia krwionośne, co eliminuje zatykanie;
    • Stentowanie - instalowanie specjalnego stentu w tętnicy stopy lub podudzia.

    W większości przypadków stopa cukrzycowa jest leczona stentowaniem tętnicy. Ta procedura pozwala przywrócić przepływ krwi, którego naruszenie stało się przyczyną stopy cukrzycowej. Po zakończeniu operacji specjalista wysyła pacjenta do plastikowej skóry.

    Tradycyjne metody medycyny

    W początkowej fazie stopy cukrzycowej taką porażkę można pokonać za pomocą alternatywnego leczenia. Jeśli choroba postępuje, zastosowanie takich metod w połączeniu z tradycyjną terapią pomoże uzyskać lepsze wyniki..

    Najczęściej ludzie używają następujących przepisów ludowych:

    • Jagody to wyjątkowa jagoda, która może szybko przywrócić poziom cukru we krwi do normy. Jego przeciwutleniacze pozwalają ustalić przepływ krwi i przywrócić metabolizm. Staraj się jeść szklankę tej jagody każdego dnia z każdym posiłkiem. Zimą możesz użyć mrożonych jagód lub naparć suszone liście.
    • Łopian lub liście łopianu pomogą również poradzić sobie ze stopą cukrzycową. Są równie skuteczne zarówno w postaci świeżej, jak i suszonej. Aktywne składniki liści zapewniają silne działanie tonizujące i gojące się rany. Najlepiej jest z nich wykonywać płyny lub okłady - nakładać prześcieradło kilka razy dziennie na ranę. Możesz również zrobić wywar z 1 łyżeczki suchej mieszanki w 250 gramach wody. Powstały bulion pomoże znormalizować odpływ limfy i usunąć nadmiar płynu z organizmu..
    • Olejek goździkowy to unikalne narzędzie, które jest magazynem składników odżywczych. Pomaga szybko leczyć rany, zabijać wszystkie patogenne mikroorganizmy, a także przywrócić naturalne krążenie krwi. Jeśli regularnie leczysz je wrzodami, szybko się zagoją i przestaną powodować dyskomfort..
    • Możesz wyleczyć stopę cukrzycową zwykłym kefirem. Skład tego produktu mlecznego zawiera unikalne bakterie, które penetrują skórę, zmiękczają ją i przyspieszają proces gojenia. Aby uzyskać najlepszy efekt, zaleca się posypanie powierzchni potraktowanej kefirem suszonymi igłami sosnowymi. Pomoże to chronić skórę przed infekcjami grzybiczymi..
    • Odwar z rumianku, pokrzywy, kory dębu i łopianu pomoże przywrócić trofizm w kończynach. Aby go przygotować, weź wszystkie te składniki w równych proporcjach i dokładnie wymieszaj. Następnie weź 3 łyżki trawy na 1 litr wrzącej wody i pozostaw gdzieś mentora na 2-3 godziny. Z powstałego bulionu rób balsamy, dzięki którym możesz przetwarzać stopy.

    Fizjoterapia

    Gimnastyka lecznicza jest ważnym elementem leczenia stopy cukrzycowej. Za pomocą takich środków można znormalizować proces krążenia krwi, aby pozbyć się zatorów.

    Terminowo rozpoczęta terapia pomoże w odpowiednim czasie zapobiec rozwojowi powikłań, zmniejszyć prawdopodobieństwo konieczności leczenia chirurgicznego.

    Każdy lekarz powinien nauczyć swojego pacjenta, jak wykonywać ćwiczenia. Pomoże przywrócić do nóg dawną wrażliwość, zdolność do pracy, łagodzi pieczenie i drętwienie. Możesz ćwiczyć następujące ćwiczenia ze stopą cukrzycową:

    1. Połóż się na plecach, unieś nogę zgiętą w kolanie. Prostuj jedną lub drugą kończynę na przemian.

    2. Na przemian ciągnij nogi do siebie.

    3. Naciśnij zgięte nogi w kończynach i odsuń się od siebie.

    4. Unieś prostopadle do ciała, następnie w lewo, a następnie w prawą kończynę.

    5. Narysuj stopą ósemkę lub okrąg. Nigdy nie kładź stopy na stopie, ponieważ mogłoby to zakłócić przepływ krwi..

    6. Usiądź na krześle, oprzyj stopy na podłodze. Następnie naprzemiennie podnoś i opuść skarpetki..

    7. Umieść małą piłkę między stopami, ściśnij ją.

    8. Rozłóż i ściśnij palce..

    9. Toczyć okrągłe przedmioty na podłodze, stopy robocze.
    Regularne wykonywanie takich ćwiczeń pomoże znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju stopy cukrzycowej. Za ich pomocą można znormalizować przepływ krwi w okolicy kończyn dolnych, a także wzmocnić gorset mięśniowy. Jest to doskonałe zapobieganie wszystkim patologiom stóp, które mogą rozwinąć się z powodu cukrzycy.

    Wszystkie powyższe ćwiczenia należy wykonywać 2-3 razy dziennie w 10 podejściach. Tylko w ten sposób można uzyskać znaczną poprawę.

    Odżywianie stóp cukrzycowych

    Aby zminimalizować ryzyko powikłań stopy cukrzycowej, lekarze prowadzący zalecają specjalną dietę. Jest wskazany dla każdego cierpiącego na wysoki poziom cukru we krwi..

    Przede wszystkim należy zrezygnować ze wszystkich słodkich potraw, wysokokalorycznych i szkodliwych potraw. Wszystkie szybkie węglowodany należy zastąpić złożonymi, które są obecne w pokarmach roślinnych. Jeśli nie możesz żyć bez cukru, zastąp go fruktozą.

    Dozwolone produkty:

    • Grzyby i wszystkie potrawy z nich
    • Warzywa i owoce
    • Kapusta, ogórki, buraki
    • Niskotłuszczowe nienawistne zupy
    • Dietetyczne mięso
    • chleb żytni
    • Kompoty i galaretka
    • Galareta
    • Granat i Żurawina
    • Produkty mleczne
    • Kasza pszenna i gryczana

    Produkty zabronione:

    • Tłuste mięso
    • Bogate zupy
    • Pieczenie masła
    • Ciasta, ciastka i inne słodycze
    • Wędzone Mięsa
    • Ryba w puszce
    • Marynowane warzywa
    • Makaron
    • Rodzynki, banany, melon i winogrona
    • Kasza manna
    • Śmietana, tłuste produkty mleczne
    • Alkohol i napoje gazowane

    Cukrzycowa pielęgnacja stóp

    Pielęgnacja skóry stopy cukrzycowej ma kluczowe znaczenie. Przy odpowiednim podejściu takie środki pomogą zapobiec poważnym komplikacjom, a także szybko zwolnią osobę z pozornego dyskomfortu.

    Musisz zacząć aktywnie dbać o skórę natychmiast po pojawieniu się na niej pęknięć, otarć, skaleczeń. Zdecydowanie zalecamy codziennie sprawdzać stan przestrzeni międzypalcowych i podeszwy.

    Zaleca się, aby pacjenci ze stopą cukrzycową chodzili boso, aby nie złapać żadnej infekcji..

    Pamiętaj, że buty należy nosić tylko na palcach. Muszą być w nim wkładki ortopedyczne, co zmniejszy ryzyko dalszej deformacji stóp. Staraj się minimalizować obrażenia stóp, ponieważ wszelkie uszkodzenia są niezwykle trudne do wyleczenia. Te same buty nie mogą być noszone dłużej niż 2 dni, muszą być regularnie wentylowane.

    Jesienią i zimą należy nosić wyroby pończosznicze wyłącznie z naturalnych tkanin. Powinny również pasować idealnie, aby nie ściskać kończyny.

    Staraj się spędzać jak najmniej czasu na zimno, ponieważ jego działanie może prowadzić do zwężenia naczyń. Jest to niezwykle niebezpieczne dla osób ze stopą cukrzycową..

    Nie zapomnij wziąć kąpieli każdego dnia. Możesz dodać do nich różne buliony lecznicze lub sól morską..

    Jeśli jest ci zimno, surowo zabrania się używania podkładek grzewczych lub tarcia stóp w celu ogrzania. Może to uszkodzić skórę. Po każdej kąpieli ostrożnie wytrzyj kończyny i nałóż na nich specjalne kremy. Poprawa przebiegu choroby pomoże całkowicie odrzucić wszystkie złe nawyki. Nie zapomnij regularnie konsultować się ze specjalistami leczącymi, którzy z czasem zauważą wszelkie procesy chorobotwórcze.

    Zapobieganie

    Aby zapobiec poważnym powikłaniom stopy cukrzycowej, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

    Pamiętaj, że wszelkie uszkodzenia skóry z cukrzycą są niezwykle trudne do wyleczenia..

    Goją się przez długi czas, mogą być bardzo chorzy. Statystyki pokazują, że w 24% przypadków stopa cukrzycowa kończy się amputacją kończyny. Prowadzi to do niepełnosprawności, a następnie do obniżenia jakości życia. Staraj się regularnie sprawdzać poziom cukru we krwi..

    Główny środek zapobiegawczy stopy cukrzycowej można nazwać specjalną dietą..

    Za jego pomocą można kontrolować poziom cukru we krwi, przywrócić krążenie krwi. Konieczne jest również noszenie wygodnych i wysokiej jakości butów, które nie zraniłyby kończyn. Nie zapomnij ostrożnie leczyć stopy, aby zapobiec powstawaniu wrzodów i pęknięć..

    Buty dla pacjentów ze stopą cukrzycową

    Właściwie dobrane buty pomogą pacjentowi z cukrzycą zapobiec powstawaniu stopy cukrzycowej. Dla osób, które już spotkały się z taką konsekwencją, takie buty mogą zminimalizować dyskomfort, a także zapobiec dalszemu rozwojowi powikłań.

    Buty dla osób ze stopą cukrzycową powinny być:

    • Bez szwów lub z minimalną ich liczbą;
    • Rzepy lub sznurówki, dzięki czemu można regularnie zmieniać głośność;
    • Z miękką wkładką o grubości co najmniej 1 cm;
    • Z indywidualnymi wkładkami, które są tworzone z uwzględnieniem anatomicznych cech uszkodzonej stopy;
    • Z nieelastyczną twardą podeszwą;
    • O dużej szerokości;
    • Podszewka i blat wykonane z elastycznych materiałów;
    • Skośna pięta.

    Jeśli chcesz kupić naprawdę wygodne buty, postaraj się przestrzegać pewnych zasad..

    • Lekarze zdecydowanie zalecają kupowanie go wyłącznie po południu, ponieważ w tym czasie zmniejsza się obrzęk..
    • Właściwe buty powinny być miękkie, wygodne, dobrze opierać się na stopie, nie pocierać ani nie ściskać.
    • Pamiętaj, że sznurowanie nie powinno być krzyżowe, ale równoległe.
    • Na zawsze zapomnij o noszeniu butów bez skarpet.

    Początkowy etap stopy cukrzycowej: przyczyny, objawy i leczenie

    Opis zespołu stopy cukrzycowej, dlaczego występuje u pacjentów z cukrzycą. Typowe objawy i przyczyny choroby są wymienione. Najbardziej skuteczne metody leczenia i zapobiegania.

    Stopa cukrzycowa - patologia, która rozwija się na tle cukrzycy, jest uważana za jedno z jej najbardziej nieprzyjemnych powikłań. Choroba objawia się porażką naczyń krwionośnych, zakończeń nerwowych nóg. Najczęściej to powoduje amputację.

    Cukrzyca

    Cukrzyca jest bardzo częstą niedawną chorobą mieszkańców Rosji, objawiającą się niewystarczającą ilością hormonu insuliny we krwi. Obecnie cierpi z tego powodu 7,5% populacji, z każdym rokiem liczba przypadków stale rośnie.

    Pomimo szerokiego rozpowszechnienia jest to dość poważna patologia, która z czasem niezmiennie wpływa na inne układy ludzkie.

    Niezwykle ważne jest, aby pacjent z cukrzycą nie tylko okresowo mierzył, utrzymywał normalny poziom cukru we krwi, ale także kompleksowo monitorował swoje zdrowie. Zaniedbanie przepisanego leczenia, ignorowanie nowych objawów może znacznie przynieść rozwój poważnych powikłań.

    Co to jest zespół stopy cukrzycowej

    Zespół ten objawia się w postaci patologicznych zmian stanu kończyn dolnych pacjenta z cukrzycą:

    • rany płaczące,
    • wrzody,
    • wrzody,
    • wady kości, stawów.

    Zdjęcia walizek wyglądają bardzo przygnębiająco. Ze względu na stale wysoki poziom cukru we krwi cierpią małe i duże naczynia, nerwy zapewniające wrażliwość i odżywianie nóg. Integralność, funkcjonowanie skóry, kości, zakończeń nerwowych, naczyń krwionośnych, mięśni jest zaburzone. Wszystko to prowadzi do rozprzestrzeniania się infekcji..

    W przypadku cukrzycy rany dowolnej wielkości są bardzo długie, trudne do wygojenia, dlatego szybko zmieniają się w ropiejące rany. Jeśli proces nie zostanie zatrzymany na czas, niezmiennie doprowadzi do najgorszego - zgorzeli.

    Jak wiadomo, nie jest leczony, jest usuwany chirurgicznie wraz z dotkniętą częścią nogi, osoba zawsze będzie niepełnosprawna.

    Diagnozę i leczenie komplikuje fakt, że wrażliwość nóg jest zmniejszona, pacjent może nie odczuwać bólu i nie zauważyć problemu, dopóki nie stanie się on na dużą skalę.

    Dlatego lekarze nalegają na cukrzycę, regularnie przeprowadzają dokładne badanie nóg, utrzymują lepszą higienę, noszą tylko wygodne buty i leczą nawet najmniejsze rany środkami dezynfekującymi. Zagrożeni są pacjenci ze zdiagnozowaną cukrzycą typu 2 przedemerytalną, w wieku emerytalnym.

    Objawy stopy cukrzycowej wyglądają jak proste rany na nogach. Pacjent z cukrzycą musi zwrócić uwagę na:

    • uczucie suchej skóry nóg;
    • drętwienie, mrowienie, gęsia skórka;
    • nieleczące się małe rany;
    • odciski, które po usunięciu zamieniają się w nieleczące się wrzody, są usuwane tylko poprzez noszenie butów ortopedycznych;
    • pęcherze z płynem w środku - w wyniku pocierania butów, z czasem mikroby zaczynają się rozwijać w środku, ropa gromadzi się, konieczne jest otwarcie i oczyszczenie;
    • Wrastające paznokcie są również centralnym punktem do rozprzestrzeniania się infekcji, są usuwane chirurgicznie;
    • narośle po obu stronach palców gromadzą tkankę kostną i ropną masę, wymagają usunięcia;
    • grzyb paznokci łatwo rozpoznać po wyglądzie palca, nieprzyjemnym zapachu, swędzeniu, pieczeniu, przebarwieniu paznokcia
    • brodawki pojawiają się w wyniku penetracji wirusa brodawczaka ludzkiego przez skórę;
    • zmiana kształtu palców, mogą one zginać się do wewnątrz z powodu uszkodzenia mięśni;

    Powody rozwoju

    Dlaczego pacjenci z cukrzycą cierpią głównie na nogi? Tętnicom najtrudniej jest dostarczyć krew do kończyn dolnych; zmniejsza się do nich przepływ tlenu. Ponadto proces zwrotu zużytych metabolitów jest również trudny ze względu na przeciwdziałanie grawitacji i oddaleniu serca..

    Słabe ukrwienie prowadzi do:

    • lekkie obrażenia skóry nóg (nawet niewielki kamyk w butach może uszkodzić skórę);
    • bardzo szybkie i niepozorne rozprzestrzenianie się infekcji (prawie nieleczone rany zaczynają się ropieć prawie natychmiast);
    • brak wrażliwości skóry (osoba nie odczuwa wrzodu, dopóki nie zobaczy go na własne oczy, możesz spalić, odmrozić, przeciąć skórę i nie zauważyć);
    • słaba regeneracja tkanek (po codziennych zabiegach i całkowitym wyeliminowaniu zakaźnego uszkodzenia rany przez długi czas nie jest pokryta całą warstwą skóry).

    Wystąpienie zespołu stopy cukrzycowej może być wywołane przez:

    • częste skoki poziomu glukozy we krwi z powodu nieprzestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarza prowadzącego dotyczących diety i stylu życia;
    • nadwaga;
    • noszenie obcisłych lub zbyt wąskich butów niskiej jakości;
    • doświadczenie w cukrzycy powyżej 10 lat;
    • złe nawyki (palenie prowadzi do zatkania naczyń krwionośnych i pogorszenia żył);
    • grzyb skóry lub paznokci;
    • niedobór odpornościowy;
    • choroby układu sercowo-naczyniowego (żylaki przełyku, zapalenie naczyń angiologicznych, zapalenie wsierdzia, zapalenie naczyń);
    • patologie kości i stawów (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów, deformacja, płaskostopie);
    • niewydolność żylna.

    Definicja postaci zespołu

    Aby opracować skuteczny plan leczenia, musisz najpierw określić rodzaj i stopień rozwoju choroby. W zależności od tego, na które konkretne tkanki wpływa choroba (nerwy, naczynia krwionośne), wyróżnia się trzy formy stopy cukrzycowej:

    • Forma neuropatyczna jest znacznie bardziej powszechna niż inne, polega na przerzedzeniu i martwicy tkanki nerwowej nóg. Powiązane odczucia:
      1. gęsia skórka;
      2. mrowienie;
      3. palenie;
      4. drętwienie;
      5. zimno;
      6. ciepło;
      7. brak wrażliwości.

    Przy neuropatycznym typie rozprzestrzeniania się choroby powierzchnia skóry jest stale ciepła i sucha, zdolność skóry do wydzielania potu i tłuszczu jest tracona. Wrzody szybko zaczynają się ropieć, uwalniana jest duża ilość płynu.

    • W postaci niedokrwiennej stopniowo wpływa na małe i duże naczynia. Objawy
      1. ból nóg
      2. słabe mięśnie;
      3. kulawizna podczas chodzenia;
      4. deformacja stawu, zginanie palców do wewnątrz;
      5. odciski kostki;
      6. narośla po obu stronach stopy.

    Skóra stopniowo staje się blada, zimna, kolor jest niejednorodny. Rany są suche, ale nie goją się przez bardzo długi czas, źle reagują na leczenie, szybko zmieniają się w wrzody, zgorzel. Na szczęście niedokrwienny typ stopy cukrzycowej występuje znacznie rzadziej niż neuropatyczny.

    Mieszana forma jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ łączy w sobie objawy i konsekwencje obu form choroby jednocześnie.

    Diagnostyka

    Skuteczne rozpoznanie zespołu stopy cukrzycowej wymaga zintegrowanego podejścia i zaangażowania kilku lekarzy jednocześnie: endokrynologa, diabetologa, chirurga ogólnego i naczyniowego, neurologa i podologa.

    Przybliżony plan diagnostyczny na obecność zespołu stopy cukrzycowej:

    1. Dokładne badanie dokumentacji medycznej w celu ustalenia diagnozy cukrzycy, jej rodzaju, długości choroby, zalecanego przebiegu leczenia, średnich wartości poziomu cukru.
    2. Ustny dialog z pacjentem. Należy dowiedzieć się, jak jest traktowany, czy jest zgodny z wszystkimi zaleceniami lekarza, zwłaszcza dietą, jaki styl życia prowadzi, jak często samodzielnie mierzy poziom cukru, czy występują skoki.
    3. Badanie wzrokowe i dotykowe nóg. Określenie tętna, wrażliwości skóry na temperaturę, dotyk, uszkodzenie, wygląd skóry, głębokość ran, stopień uszkodzenia.
    4. Badanie wydzielania z ran, wrzodów na obecność drobnoustrojów, infekcji, wrażliwości na antybiotyki, środki antyseptyczne i inne środki lecznicze
    5. Pomiar cukru.
    6. Ogólna analiza krwi.
    7. Liczenie hemoglobiny, tłuszczu, cholesterolu we krwi, ciał ketonowych, glukozy, białka w moczu.
    8. Prześwietlenie nogi w celu określenia deformacji kości.
    9. Do analizy pozycji naczyń wykonuje się dopplerografię, angiografię CT i angiografię radioprzezroczystą..

    Zabiegi na cukrzycę stóp

    Im wcześniej pacjent z cukrzycą zauważy objawy zmian kończyn dolnych, tym bardziej pozytywny jest oczekiwany wynik leczenia.

    Początkowy etap jest wystarczająco łatwy do leczenia.

    Dzięki terminowemu dostępowi do wykwalifikowanego lekarza możliwe jest całkowite przywrócenie funkcjonowania naczyń krwionośnych, nerwów i stawów kończyn dolnych.

    Kompleksowe środki leczenia stopy cukrzycowej obejmują:

    • interwencja chirurgiczna - usunięcie martwej tkanki ran, jej drenaż;
    • leczenie wrzodziejących formacji za pomocą środków antyseptycznych, maści leczniczych, kremów, opatrunków;
    • rozładunek kończyn (zaleca się chodzić mniej, więcej odpoczywać, schudnąć, wybierać wygodne buty);
    • przyjmowanie leków (antybiotyki, leki przeciwwirusowe, immunomodulujące, przeciwskurczowe, rozrzedzające krew, kontrola ciśnienia krwi, kompleksy witaminowe i mineralne itp.);
    • regularne sprawdzanie poziomu cukru we krwi, utrzymywanie go w granicach normy, zapobieganie skokom ciśnienia, wstrzykiwanie insuliny lub sprawdzanie jej dawki.

    Pacjentowi zaleca się codzienną niezależną pielęgnację stóp:

    • ścisła higiena, kąpiele stóp;
    • regularne odkażanie ran i skóry wokół środkami przeciwdrobnoustrojowymi (miramistyna, chlorheksydyna, dioksydyna, stosowanie jodu i jaskrawej zieleni jest zabronione);
    • zmieniaj opatrunki tak często, aby ranny obszar nie miał czasu na przemoczenie;
    • podczas zakładania przestrzegać warunków sterylności.

    Bardzo ważne jest, aby pacjent na zawsze porzucił złe nawyki. Picie alkoholu znacznie pogarsza stan cukrzycy, powodując gwałtowne skoki poziomu glukozy we krwi. Palenie ma depresyjny wpływ na naczynia krwionośne, zmniejszając przepływ krwi, przyczynia się do zatykania i zakrzepów krwi.

    Alternatywne metody leczenia

    Samodiagnoza i leczenie zespołu stopy cukrzycowej w każdym przypadku jest niedopuszczalne.

    Najprawdopodobniej doprowadzi to do rozwoju poważniejszych powikłań. Jeśli jednak z wyprzedzeniem omówisz z lekarzem prowadzącym proponowane środki tradycyjnej medycyny, możesz osiągnąć ogólną poprawę stanu nóg, zmniejszając nasilenie przebiegu choroby.

    Jagody po zjedzeniu obniżają poziom glukozy we krwi, przyspieszają proces metaboliczny, stymulują gojenie się ran i aktywują pracę zakończeń nerwowych. Można je jeść świeże, mrożone, gotować kompoty, galaretki. Liście borówki mają również wiele korzystnych właściwości, z których warzą nie tylko zdrową, ale także bardzo pachnącą herbatę.

    Liście łopianu, olejek goździkowy, kefir są bardzo skutecznymi środkami do leczenia ran. Liście nakłada się na dotknięty obszar, olejek goździkowy i kefir nakłada się cienką warstwą, związaną bandażem.

    Zmień ten bandaż co najmniej 2 razy dziennie.

    Zapobieganie zespołowi stopy cukrzycowej

    Aby zapobiec pojawieniu się i rozwojowi stopy cukrzycowej, każdy pacjent z cukrzycą powinien przestrzegać kilku prostych zaleceń:

    • utrzymuj poziom cukru i hemoglobiny w normalnym zakresie, nie skacz, spożywając niewłaściwe jedzenie lub alkohol;
    • zawsze noś wygodne buty, które nie ocierają lub nie powodują dyskomfortu stóp, najlepiej skórzane, tylko bawełniane skarpety bez syntetycznych zanieczyszczeń;
    • codzienna higiena bez użycia narzędzi, które mogą zranić skórę, na przykład pumeksu i pilników do paznokci, musisz umyć stopy mydłem dla dzieci, spłukać słabym roztworem nadmanganianu potasu i natychmiast wytrzeć do sucha;
    • Wykonuj pedicure w warunkach sterylnych, paznokcie należy przycinać równomiernie, bez zaokrąglonych rogów, bardzo ostrożnie obchodzić się z nożyczkami, aby uniknąć obrażeń;
    • unikać jakiejkolwiek możliwości zarażenia się grzybicą (łaźnie publiczne, baseny, buty innych osób);
    • odmawiaj długich spacerów i noszenia ciężarów;
    • nawilż suchą skórę;
    • traktować grzyba natychmiast po wykryciu.

    Jeśli znajdziesz przynajmniej jeden objaw stopy cukrzycowej, w żadnym wypadku nie powinieneś być ciągnięty, pogarszając swoją pozycję, opóźniając leczenie. Terminowo rozpoczęta terapia z pewnością przyniesie pozytywny efekt..

    Stopa cukrzycowa jest całkowicie wyleczona na początkowym etapie, więc nie zaczynaj choroby.